当院作業療法部門には21名の作業療法士が在籍しております。

「作業療法」とは人々の健康と幸福を促進するために行われる、作業に焦点を当てた治療、指導、援助と定義されています。作業とは、日常生活動作、家事、趣味、仕事、休息など、人が生きていく中で行われるすべての活動を指します。私たちは、患者さんのできるようになりたいこと、できる必要があること、できることが期待されていることなど、個別的な目的や価値観に寄り添い、「自分らしく生きる」ことを支援します。

こころとからだにアプローチする知識と技術や、その人にあった環境や道具を整えることが得意です。

当院理学療法部門には51名の理学療法士が在籍しております。

当院は急性期病棟、回復期病棟、地域包括ケア病棟を有し、これによりシームレスなリハビリテーションを提供しております。地域の中核病院として機能し、理学療法部門では整形外科疾患、脳血管疾患、呼吸循環器疾患といった広範な疾患に対応しています。中でも当院の特徴は「脊髄損傷者に対するリハビリテーション」です。患者さんの個々のニーズに合わせたプランを立て、専門的なサポートを提供し、在宅復帰のサポートをしております。

また、学術面においては、認定理学療法士、専門理学療法士などの様々な資格を有するスタッフが在籍しており、学会発表や臨床研究が盛んに行われています。また、大学院へ進学するスタッフも多く、高度な知識と技術を駆使して患者さんの回復をサポートしています。私たちは常に最新の知識や技術を取り入れ、地域の皆様に安心してご利用していただけるように常に努力しています。

“あなたと、ともに“素敵な未来を一緒に築いていくために、私たちと一緒に歩んでいきましょう。

• ご挨拶

• 理学療法部門
• 作業療法部門
• 言語聴覚療法部門

• 脊髄損傷リハビリについて
• 学術業績・資格
• 教育方針

ご挨拶

理学療法士長の権藤　要です。

2014年4月より　社団法人全国社会保険協会連合会 星ヶ丘厚生年金病院から、独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO；ジェイコー）星ヶ丘医療センターとなり、JCHOのミッションに地域包括ケアシステムとリハビリテーション医療の推進が明記されるようになりました。患者さんにとって良質な医療環境を確保しながら、チーム医療を推進し、満足度の高い安全でより最適なリハビリテーション医療を遂行してまいります。
当院リハビリテーション部は、JCHO 全国57施設の中でも最も定数が多く、職員教育・研修・臨床研究を基盤とした人材育成にも注力し、一人ひとりが多様な疾患に対応できるジェネラリスト、そしてひとつの分野に熟練した複数のエキスパートを目指しながら、地域から必要とされ、そして地域に愛され、どこでもリーダーシップを発揮できる存在を目指しつつ、日々業務に取り組んでいます。これからも皆様からのご指導ご鞭撻のほどよろしくお願いいたします。

2023年4月　権藤　要

星ヶ丘医療センターリハビリテーション部公式SNS

＞ＳＮＳ運営ポリシー

星ヶ丘医療センターリハビリテーション部の充実した教育体制

「開業できるセラピスト技術と、得意分野で講師となれるセラピストを目指そう」

当院の特徴は、広いリハビリ対象疾患を急性期から回復期のリハを経験できます。

まずは全疾患を３年間かけて担当し、「神経生理学的動作分析ができ、痛みの治療ができ、呼吸心臓のリスク管理ができるセラピスト」
つまり一人でリハビリ技士として求められる技術すべてができる、患者を選ばないセラピストを目指します。

次のステップとして、自分の専門性を学会発表、研修会への参加、勉強会への参加し自己アピールしてもらいます。当リハ部は個人面談（人事考課）を管理者（評価者）である技師長、副技師長が行ない、自分の思いと達成のための目標を毎年春と秋と年度末の計３回話し合います。

勤務時間内には、当院の新人１年目は、約１カ月は集中的に、管理者による、実技を中心とした研修を受け、配属グループのリーダーから、カルテ作成、評価表、多職種への報告書等を通しての指導、グループ単位での、症例報告、ケーススタデイ、個別に非常勤の大学教授、講師のPT、当院のインストラクターから患者治療指導を直接受けます。
勤務時間外には、毎週月曜日にはOTの勉強会、金曜日の早朝と夕方のPTの勉強会、毎週木曜日はSTの勉強会があり、神経生理の月２回の本読み勉強会、リハビリテーション医から直接症例検討会、北河内近隣病院へも解放した、ボバースコンセプトを中心とした片麻痺の勉強会、整形疾患の勉強会、呼吸リハ野勉強会が月１から２回参加してもらい専門知識を高めてもらいます。

現在当院では、病院主催の、地域の患者さん対象の、在宅医療の講演、予防運動の指導会、脊髄損傷者患者会との研修の講師だけでなく。全国のセラピスト対象の、当院のセラピストによる、ボバース基礎講習会、IM講習会、筋触診講習会、作業療法士の時期別講習会、日本理学療法協会の片麻痺、呼吸、脊髄損傷の講習会を開催しています。
これらの講演会、講習会。研修会の講師となりことが、当院の専門性の目標となります。

詳細は、リハ職員の学術実績、講演会お知らせのページを参照してください。

個人面談で目標の一部

「医師、看護師と対等に意見が言える環境で仕事を続けたいです」
「結婚し，子供ができてもPTの第一線に居たいです」
「起業して訪問リハステーションを将来したいです」
「環境整備を中間管理職としてシステム考えます」
「ベテランになっても勉強できる環境で仕事したいです」
「Bobath Conceptのインストラクターを目指します」
「内部障害の専門理学療法士を目指します」
「最終的に大学で脳科学の研究をしたいです」
「大学院へ進学しながら臨床を続けたいです」
「星ヶ丘の技師長になりたいです」

当院のリハ対象患者

• 脳卒中：発症後翌日からのリハビリテーション、回復期リハ病棟での在宅に向けてのチームリハビリテーション、高次脳障害者の外来リハ
• 整形疾患：スポーツ整形、高齢者、関節症、高度な骨形成外科（外装固定）の術後 リハ、脊髄損傷を中心とした回復期リハ
• 呼吸：HCU,RSTと、医師、看護師、臨床工学士とチームを組み人工呼吸器からの離脱 にむけてのリハ、慢性呼吸不全の教育入院、緩和ケアチームと在宅での終末リハ
• 循環：心不全の心臓リハ
• 在宅：地域の維持期リハへつなげるための短期在宅リハ、終末期の在宅リハ

新人セラピストの学術成果目標

１年目の目標は、地域の学会、勉強会で症例報告できる。
２年目３年目で、新人教育プログラムを終了する。
３年目より、臨床実習の指導者、患者教室の講師を体験します。
４年目以後は、認定理学療法士・作業療法士、専門理学療法士、講師アシスタント, 各治療法のインストラクター、講師等を目指します。

詳しい情報は、星ヶ丘リハビリテーション講習会・勉強会・イベント情報ブログで更新いたします。

技師長とスタッフ

ご挨拶

当院の「地域の皆様に心のこもった良質な医療を提供する」という理念の下に、薬剤師が一丸となって医薬品の適正使用を推進しています。特に、病棟業務およびチーム医療を通して、患者さんと深く関わることで安心、安全かつ効果的な薬物療法をサポートしています。また、積極的な医師への処方提案により、プレアボイド報告およびポリファーマシー対策を推進しています。
当薬剤部では日常業務、教育、臨床研究および社会貢献を4本柱とし、ファーマシスト・サイエンティストとしての人材育成とキャリアアップを目指しています。この最善の努力こそが、地域の患者さんに最良の薬物療法を提供することにつながると考えています。

薬剤部長　森本　拓也

【スタッフ】

部長1名、副部長1名、主任5名、薬剤師15名、事務員3名（2025年4月現在）

【施設認定】

プレアボイド報告施設認定（2005年）
薬学生実務実習受入施設（2010年）
日本医療薬学会医療薬学専門薬剤師研修施設(2025年)

[薬剤部スタッフの認定資格]　（2025年4月現在）

日本薬剤師研修センター研修認定薬剤師
日本薬剤師研修センター認定実務実習指導薬剤師
日本薬剤師研修センター生涯学習指導薬剤師
日本医療薬学会　医療薬学専門薬剤師
日本病院薬剤師会　認定指導薬剤師
日本病院薬剤師会　日病薬病院薬学認定薬剤師
日本病院薬剤師会　感染制御認定薬剤師
日本薬剤師研修センター・日本生薬学会　漢方薬・生薬認定薬剤師
日本緩和医療薬学会　緩和薬物療法認定薬剤師
日本緩和医療薬学会　緩和医療暫定指導薬剤師
日本静脈経腸栄養学会　栄養サポートチーム専門療法士
日本臨床栄養協会NR・サプリメントアドバイザー
日本臨床救急医学会　救急認定薬剤師
日本高血圧学会・日本循環器予防学会・日本動脈硬化学会・日本心臓病学会認定　循環器病予防療養指導士
日本臨床救急医学会　救急専門薬剤師
日本脳卒中学会　脳卒中相談士
日本アンチ・ドーピング機構公認スポーツファーマシスト
日本臨床腫瘍薬学会　外来がん治療認定薬剤師
日本化学療法学会　抗菌化学療法認定薬剤師
大阪DMAT隊員
薬剤師生涯学習達成度試験合格
看護師特定行為研修指導者講習会修了

記事掲載

ファーマスコープ2020年
Pharm-Scope-Vol.32

薬剤部の業務

１． 調剤業務
２． 製剤業務
３． 医薬品情報業務
４． 病棟関連業務
５． 薬品管理業務
６． 治験業務
７． チーム医療
８． 新人教育
９． 学術研究実績
１０． 学生実習
１１． その他の活動
１２． 当院の処方箋を応需される保険調剤薬局の先生へ
１３． 薬学生へ

１．調剤業務

主に入院患者さんの内服薬・外用薬・注射薬の調剤を行っています。外来処方せんのほとんどは院外処方となりますが、救急外来のお薬は院内で調剤しています。調剤室では、薬剤の取り違え防止のため様々な工夫を行い、医療安全に努めています。注射薬は１回施行毎に調剤し、病棟に払い出しています。
１階の窓口では、外来患者さんに、検査薬、消毒薬、血糖測定紙などを薬剤師がお渡ししています。また、手術予定患者さんの服用中のお薬の鑑別を行い、事前に中止すべき薬剤を確認し、リスク軽減に努めています。

２．製剤業務

[無菌調製]

中心静脈栄養剤や一部の持続注入型（PCA）ポンプ、眼科用薬剤の混合調製を薬剤部内の無菌室で行い、院内感染防止に努めています。各薬剤の配合変化や相互作用などを確認し、調製後に監査を行い各病棟に払い出しています。
また、必要に応じ、在宅療養中の患者さんに対しても注射剤を混合調製しています。

[抗がん剤の調製]

外来・入院を問わず、患者さんの化学療法個人計画表（レジメン）に基づき、購入・調剤・監査された薬剤を薬剤部内の安全キャビネットで混合調製後、監査を行い、外来化学療法室や各病棟に搬送しています。これらの業務を効率的に行い、患者さんをお待たせすることなく、抗がん剤が予定通り安全に投与されるよう努めています。

３．医薬品情報業務

医薬品情報室は、有効性、安全性、相互作用など医薬品に関する様々な情報を整理収集、加工し、必要とされる情報を発信、提供しています。添付文書や論文集、医学雑誌、速報誌、専門書だけでなく、厚生労働省や医薬品医療機器総合機構、その他国内外のデータベースなども利用して最新の情報を入手することを心がけています。
重要な情報については院内メールなどを駆使して迅速な周知をはかり、重大な副作用が院内で発生した場合には厚生労働省に報告しています。
また、お薬の説明の際に使用する資料の作成や、医師がミスなく安全に処方できるための処方システムの工夫やメンテナンスを行っています。
さらに、病棟担当薬剤師の後方支援的役割として、薬剤師が薬学的管理を行って患者さんの不利益を回避した場合には日本病院薬剤師会にプレアボイド報告を行っています。
院内情報誌として「THE　くすり」、「Information from Pharmacy」を発行しています。

>>>プレアボイド報告についての詳細はこちらをご覧ください。

４．病棟関連業務

各病棟に担当薬剤師を専任配置し、主治医の指示のもと、薬剤管理指導業務を行っています。入院患者さんの持参薬を含めた薬歴を記録し、飲みあわせや副作用にも注意を払って、患者さんに説明を行い、医薬品の適正使用や副作用の防止に努めています。また、SCU（脳卒中治療室）・HCU（高度治療室）・緩和病棟といった特に注意の必要な病棟においても、医療チームの一員として回診やカンファレンスに参加し、患者さんの状態を把握した上で、薬学的ケアを行っています。
さらに、病棟では、入院患者さんの持参薬の確認・入力や処方提案、病棟配置薬の適正な保管・管理、病棟で必要とされる情報の提供などを通じて他職種との連携にも努めています。平成26年11月から、病棟薬剤業務実施加算を算定しています。
外来では、患者さんのご要望に応じて、個室でのお薬相談や化学療法室での服薬指導を行っています。

５．薬品管理業務

薬品管理室では、院内で使用する医薬品の購入・在庫・供給・消費管理を行っています。
医薬品の有効期限や保管条件(温度･湿度･光など)、法的に保管方法が定められているものなどの品質管理を行い、医薬品の安全管理や適正な在庫管理に努めています。
各部署の医薬品は定数に基づいて、担当薬剤師が管理しています。
また、医薬品の採用･中止に関する審議、破損･廃棄状況の調査･報告など、医薬品適正使用に関する事項については、薬事委員会で協議、検討を行っています。薬事委員会は医師、看護師、事務職員、薬剤師で構成されており、月1回(8月休会)開催しています。

６．治験業務

治験（医薬品の開発のための臨床試験）が適正かつ円滑に実施できるよう支援しています。治験についての詳細はこちらをご覧下さい。

７．チーム医療

[感染対策チーム]

感染対策チーム（ICT）は、日本感染症学会認定ICD、専従の感染管理認定看護師（ICN）、細菌検査技師、薬剤師などで構成され、患者さん・職員を含む病院全体の感染管理、教育、相談、サーベイランス、抗菌薬の適正使用のための介入を行っています。
薬剤師は、院内感染を防ぐため、週1回のカンファレンスに参加し、高リスク事例の把握、評価、周知、対策指導など様々な活動をしています。
感染防止対策加算を2009年4月より算定しています。

[栄養サポートチーム]

栄養サポートチーム（NST）は、医師、看護師、管理栄養士、薬剤師などで構成され、患者さんの栄養管理を行い、早期退院やQOLの向上を目指しています。
薬剤師は、週1回の回診に参加し、輸液の投与選択、配合変化確認、経腸栄養剤の選択や適正な使用方法の指導、提案をしています。
栄養サポートチーム加算を2010年12月より算定しています。

[褥瘡対策チーム]

褥瘡対策チームは、医師、専任の皮膚・排泄ケア看護師、理学療法士、栄養士、事務職員、薬剤師などで構成され、褥瘡の予防、早期発見、早期治療を目指しています。
薬剤師は、週1回の回診に参加し、基礎疾患だけでなく、栄養、血糖、浮腫などをコントロールするために、治療薬の提案をしています。
褥瘡患者管理加算を2004年4月、褥瘡ハイリスク加算を2008年5月より算定しています。

[緩和ケアチーム]

緩和ケアチームは、医師、緩和ケア認定看護師、臨床心理士、MSW、栄養士、薬剤師（2名）などで構成され、患者さんとその家族にとって身体的、精神的、スピリチュアルな問題への支援を行っています。うち薬剤師1名は日本緩和医療薬学会緩和薬物療法認定薬剤師の認定を受けています。
薬剤師は、週1回の回診に参加し、除痛ラダーに基づいたオピオイド性鎮痛薬・補助薬や、良好なQOLを目指せる薬剤選択などの提案をしています。また、月1回の定例会で、勉強会やデスカンファレンスにも参加しています。

[認知症チーム]

認知症ケアチームは、医師、認知症看護師、社会福祉士、作業療法士、言語聴覚士、臨床心理士、管理栄養士、薬剤師などで構成され、チームと病棟が連携し、認知症ケアの定期的評価、支援を行っています。
薬剤師は、週2回の回診に参加し認知症、認知症による行動・心理症状に対して薬学的な視点から助言、薬剤の提案を行っています。また、病棟にて看護師対象の勉強会なども行っています。2016年4月より認知症ケア加算を算定しています。

８．新人教育

薬剤部では新人職員それぞれに対して担当となる指導薬剤師を決め、業務の教育・指導、相談ができるようにしています。業務の達成度をチェックシートを使って標準化しています。

９．学術研究実績

• 2019～2020年度薬剤部学術研究実績
• 2021年度薬剤部学術研究実績
• 2022年度薬剤部学術研究実績
• 2023年度薬剤部学術研究実績
• 2024年度薬剤部学術研究実績

１０．学生実習

薬剤部では、実務実習モデル・コアカリキュラムに準じて、当院の特徴を活かした実習が行えるように独自のカリキュラムを作成しています。
11週間の期間中に、内服注射調剤、中心静脈栄養剤の無菌調製、抗がん剤のミキシング見学(抗がん剤調製キットを使用した練習)、院内製剤の調製、医療安全、薬品管理、内科外科の急性期と慢性期の患者さんへの服薬指導と医薬品情報管理の実習を行います。また、実習期間中は実務実習指導薬剤師が定期的に学生と面談を行い、学生個々に合わせた有意義な実習が行えるように配慮しています。

１１．その他の活動

[薬薬連携の取り組み]

枚方市薬剤師会・星ヶ丘医療センターを中心に他の地域の薬剤師会と合同で、薬剤師の質の向上を目指して、年2回を目途に研修会を開催しています。

退院時に、入院中に薬剤が変更・中止となった内容や変更に至った理由などを記載した「薬剤管理情報提供書」をかかりつけ薬局にFAXし、情報提供を行っています。

（ＳＮＳ運営ポリシーは、こちら）

[院外活動]　（令和6年4月現在）

大阪薬科大学　OSCE評価者
摂南大学　　　OSCE評価者

[在宅医療]

在宅医療にも積極的に参画して、在宅療養のための処方設計や中心静脈栄養剤のミキシングを行っています。また、地域住民のための在宅医療講習会の講師も担当しています。

[各種集団教室への参画]

糖尿病教室（月2回）

[後発医薬品の使用促進]

１３．薬学生へ

• 業務内容の一例
• JCHO 薬剤師リーフレット
• 薬働ナビ　https://plus-h.jp/navi/incorp/worker/29　※外部サイトにリンクしています

登録レジメン

病棟で業務を行う薬剤師にとって、患者さんの持参薬、薬歴、おくすり手帳の記載内容、診療録、看護記録、検査結果、直接お話ししながらの聞き取り内容、処方内容などの情報から、予知可能な副作用を回避したり、最適の用法用量を提案したり、副作用を早期に発見して重篤化を防いだりと、薬剤の適正使用を通じて患者さんの不利益を回避するために行うべきことは沢山あります。

当院でも、プレアボイド報告に積極的に取り組んでおり、プレアボイドの内容を次のように分類しています。

１．アレルギーの原因物質などの理由で禁忌となる薬剤の処方の発見
２．薬剤との相互作用や既往歴などの理由で禁忌となる薬剤の処方の発見
３．持参薬や他科からの処方との重複投与または重複処方の発見
４．医師の処方漏れや処方忘れの発見
５．中止するべき薬剤の続行の発見
６．中止中の薬剤の再開指示の確認
７．持参薬の代替え薬等の同種同効薬の検索
８．肝・腎機能低下時の投与量の提案
９．薬剤選択に関するアドバイス
１０．適正使用のためのアドバイス
１１．副作用の未然回避または発見
１２．相互作用の発見
１３．配合変化の回避
１４．患者さんの訴えに基づく処方の追加
１５．患者さんの訴えに基づく処方または剤型の変更
１６．医師の誤処方の発見
１７．その他

当院のプレアボイド報告状況をお示しします。月によってばらつきはありますが、禁忌薬の発見、重複投与の発見、誤処方や処方漏れの発見、手術前に中止された薬剤の再開指示確認、腎機能低下時の投与設計など、幅広い事例があがっています。 2023年度の当院からの報告は239件で、これは大阪府全体の約10%に相当します。

今後も薬剤に起因する患者さんの不利益を回避することに細心の注意を払い、患者さんの安全を確保するために医薬品の適正使用に積極的に貢献していきます。

令和6(2024)年度　プレアボイド報告状況

令和5(2023)年度　プレアボイド報告状況

当ページをご覧いただいた方々へ～はじめに～

当院のリハビリテーション診療は、昭和40年に大阪労災病院に脊髄損傷のリハビリテーションを学び、その治療体系を行うという形で始まり、現在に至るまで当リハビリテーション部門のもっとも大きな特徴として脊髄損傷のリハビリテーションに取り組んでまいりました。

その間、治療の進歩や健康保険に関する法令の改変により、治療の考え方は大きく変化してまいりました。しかし、患者さんやご家族にとって苦しい治療生活を強いられることは変わりありません。特に機能の喪失に伴う立ち直りや障害そのものの問題も大きいのですが、合併症や生活の継続に対する不安は計り知れないものがあります。

こうした現状をふまえ、このたび脊髄損傷に対する当院リハビリテーションの治療体系をまとめることになりました。受傷後間もない方々にはきちんと病態と経過予後を理解していただき、また長い間障害と共に歩んでいく皆様方の指針となれば幸いです。

回復期リハビリテーション病棟とは

チーム医療でスムーズな社会復帰をサポート～

急性期治療が一段落した後のリハビリテーションを、医師・看護師・理学療法士・作業療法士・言語聴覚士・医療ソーシャルワーカーなどがチームを組んで行なう病棟です。 患者さん１人１人の今後の目標をチーム合同カンファレンスにより計画し、社会・在宅復帰を目指したリハビリテーションを行ないます。一般病棟のリハビリテーションでは、実施することが難しい、実生活に即したリハビリテーションを行うことにより、社会・在宅復帰の促進を目指しています。

≪当院の脊髄損傷リハビリテーションの受入対象となる方≫

脊髄損傷の発症又は手術後2ヶ月以内で、在宅復帰を目標にリハビリテーションを必要とする状態の方です(入院期間はリハビリの進行状況により早まることがありますが最大150日以内。 重度の脊髄損傷及び頭部外傷を含む他部位外傷の場合の入院期間は180日以内です)。当院入院時は、整形外科の急性期病棟で受け入れをし、その後回復期リハビリテーション病棟に転棟します。

ただし、人工呼吸器装着、気管切開、褥瘡、感染症などのある方に関しては対象とならない場合があります。

整形外科

脊髄損傷を起こす原因は、交通事故や労働中の災害、激しい衝突など様々です。スポーツ事故・交通事故や労働中の災害は若年層が多いですが、それに加え、最近では高齢者の路上での転倒や数段程度の階段での転落など、軽い外傷で受傷されるケースも増えています。
当院では受傷後二ヶ月以内の患者さんをお受けし、在宅への社会復帰を目指して支援しています。
脊髄損傷の患者さんは、様々な合併症を含めた全身管理等のフォローや社会復帰に向け、リハビリ医や泌尿器科医など関連する診療科及びリハビリスタッフ・看護師・医療ソーシャルワーカー等との連携が欠かせません。関連部門とチームを組み、在宅への復帰を目指して取り組んでおります。

泌尿器科

泌尿器科では、脊髄損傷の泌尿器障害等の合併症について診療しております。
脊髄損傷の泌尿器障害は、不全損傷の一部の方以外ほぼ全員の方に排尿障害がおこります。
排尿障害には、膀胱にためることの障害と出すことの障害がありますが、脊髄損傷の場合には、その両方が合併することが多くあります。
膀胱にためることに障害がおきると、尿失禁がおこります。尿を出すことに障害が起こると、多くの場合は自分の力では尿を出すことができません。
その対処法について排尿機能検査等で膀胱の状態をよく把握したうえで、適切な排尿方法について管理しております。
星ヶ丘医療センターにおける脊髄損傷の泌尿器障害については長年の実績があります。泌尿器に関する合併症について安心して当診療科にお任せください。

皮膚・排泄ケア認定看護師

脊髄を損傷されますと、人により異なりますが、運動機能障害や知覚神経麻痺、膀胱直腸障害など様々な症状が出現します。看護ケアでは、褥瘡（一般的には床ずれとも言われている）の予防や排泄のケアに難渋されるケースを多く体験しました。私たち皮膚・排泄ケア認定看護師は、皮膚や排泄について専門的な知識を学び、資格を取得して院内で活動しています。当院には皮膚・排泄ケア認定看護師が在籍しており、脊髄損傷の患者さんの褥瘡予防の教育や排泄ケアの相談に応じています。入院中の生活から退院された後も皮膚や排泄ケアの相談に応じることが可能です。お気軽に声をかけてください。

理学療法（PT：Physical　Therapy ）

リハビリテーション部では、脊髄損傷の患者さんの在宅復帰・社会復帰を目標に掲げ、理学療法を提供しています。
まだ身体の状態が不安定な急性期では、呼吸状態や血圧等の管理を行いながら離床を進めていきます。その後、身体の状態が安定した回復期では、主として日常生活の基礎となる動作（基本動作）の習得及び習熟を目指します。
充実した在宅生活や社会生活へ向けて、ご自宅への訪問、車いすや装具等の選定、院外練習などを行っています。

院外練習
当リハビリテーション部では入院患者さんの状況に応じて、自宅・社会復帰を目的とした患者さんに対して、院内では困難な公共交通機関（バス・電車）の利用や、市街地での移動方法などの練習を行っています。
リハビリスタッフやご家族とともに病院周辺の施設へ行き、練習を行います。主な内容としては、バス・電車の乗り降り、市街地の段差などが多くある場所での歩行・車いす駆動、施設内の車いすを使用してのエスカレーターの乗り降り練習などです。
障がい者スポーツ（車いすテニス）の見学・参加もしており、脊髄損傷の患者さん同士の交流の場の提供として積極的に行っております。

福祉用具業者、車いす業者とブレース車いすクリニックを行っています。
当院には福祉用具業者が月・火・水曜日の３日間、車いす業者は火曜日に行ってます。福祉用具や住宅改修の相談、車いすのメンテナンス等も実施しています。

作業療法（OT：Occupational Therapy）

作業療法では、日常生活動作と呼ばれる身の回り動作（食事・着替え・トイレ動作・入浴など）の練習を行います。日常生活動作に必要な身体能力の改善・増強の他、自助具の作成・選定や生活環境の調整を行い、自分でできることを増やすお手伝いをします。

患者さんの状態に合わせ、自宅を改修する必要のある場合は改修のアドバイスを行い、実際に自宅での動作練習、外出練習、職業復帰訓練なども行っています。

医療ソーシャルワーカー

私たち医療ソーシャルワーカーは、社会福祉の視点から患者さん・ご家族の生活支援に関する相談を担当しています。
脊髄損傷の患者さんは、受傷の状況、損傷の部位、退院後の生活環境によって、様々な福祉制度の利用が必要になる場合があります。
また、受傷前の個々の生活状況を踏まえ、院内スタッフとチームを組み、地域の関係機関と連携を図りながら、安心して自宅で生活できるよう支援させていただきます。

例えば・・・
住宅改修、車椅子などの補装具・ベッドなどの日常生活用具の購入、介護保険・身体障害者手帳・障害年金・労災保険・労災年金・学校での事故に関する申請・請求の手続き等々の情報提供と調整を状況に応じてさせていただきます。

頚椎連絡会

身体的な練習だけでなく、医療スタッフによる脊損教室を開催し、脊髄損傷の症状に対する知識や理解を深める機会を設けています。その他、当院を退院された脊髄損傷OBの方々と情報交換する場や、大阪脊髄損傷連絡会との交流会を（年に2～3回）開催しており、退院した後の生活や社会復帰についての情報が得られやすいのも当院の特徴です。

福祉相談室（当院の福祉相談室紹介サイトへリンクします）

診療放射線部は独立行政法人地域医療機能推進機構（JCHO）の施設として、高度先進医療に必要な医療機器の導入を推進し、病変の早期発見とサービス改善に努めています。
2013年-血管撮影装置
2016年-3.0テスラMRI装置
2017年-80列CTと放射線治療装置
2019年-核医学検査装置など随時更新
2021年には更に同型CT装置の併設を行う。両装置をフルに活用することによって最短の待ち時間にて各診療科に提供できるようになりました。
2025年春（2月）にマンモグラフィ（トモシン機能付き）装置の更新
今後も地域医療に貢献し、皆様から信頼される質の高い医療を目指します。

診療放射線部の紹介

診療放射線部は令和6年7月1日現在、23名（男性17名・女性6名）の診療放射線技師と事務員、看護師、放射線科医師が従事しています。

装置の整備や品質の管理は大変重要で、マンモグラフィ認定技師、放射線治療品質管理士など、各検査のスペシャリストが装置、機器の品質管理を行い高画質はもとより、被ばくが少なく安全で安定した画像が提供できるように努力しています。

診療放射線部の心得

診療放射線部は、皆様に「安心な検査」を受けていただけることを目指します。

• 丁寧な検査及び親切な対応
• 機器の保守および品質管理の徹底
• 医療法など、各種法令の遵守に基づく検査環境の安全確保
• 最新技術への取り組みと被ばく線量の低減
• 地域の医療施設からの依頼へ迅速な対応

診療放射線部スタッフの認定資格

一般撮影

エックス線撮影は、胸部、腹部、全身の骨が検査の対象となります。当センターではほとんどの撮影においてフラットパネルディテクタ（Flat Panel Detector＝FPD）システムを使用し、検査のデジタル化と効率化を行っています。FPDシステムにより数秒で画像を得ることができ、低線量な撮影も可能となりました。

私たちはこれからも、被検者、従事者の被ばくを低減し、高画質の一歩上の画像を目指しています。

骨塩定量検査

「いつの間にか骨折」や大腿骨骨折など、骨粗しょう症や代謝性骨疾患の診断に骨塩定量検査は役立ちます。骨に含まれるカルシウムなどのミネラル成分の量を測定し、数値化（グラフ化）することで骨塩量の減少を早期に発見し、骨折予防など適切な治療を行うことが可能になります。

測定は主に腰椎、大腿骨頸部で、ベッドに仰向けになるだけで行えます。この検査は極めて少ないエックス線を使用しており、１つの部位の測定時間はおよそ１～２分と短く、身体に負担の少ない検査です。検査データは保存され、定期的に検査を受けることで過去データとの比較や年齢別の平均値（日本人データ）との比較ができます。

マンモグラフィ検査

マンモグラフィとは、乳房専用のエックス線撮影のことです。撮影時には乳房をふたつの板ではさみ圧迫して平たくします。少々痛みを伴いますが、乳房の奥にあるぼんやりとしたしこりや、乳がんの初期状態の１つである石灰化を写しだすことが出来ます。

当センターでは令和７年２月より、新しい技術であるトモシンセシス機能をはじめとし、多くの機能が刷新されたマンモグラフィ装置AMULET SOPHNITY【富士フィルム社製】を導入しました。

トモシンセシスはまだ耳馴染みのない言葉でしょうか。乳がん所見の1つに小さな石灰化像があります。しかし,乳腺と石灰化の重なりにより判定が困難な場合がありますが、この機能では通常の画像(２Ｄ)に加えて、更に薄くスライスされた画像(３Ｄ)が得られます。これにより乳腺と石灰化の分離が可能となり、高密度乳腺の方には特に威力を発揮します。

その他の機能でも、コントラストを高める画像処理技術(綺麗)や高精細画像の提供(細かい)、被ばく低減効果(安心)、そして「痛い検査」の原因でもある圧迫自動軽減機能(優しさ)など、患者様の安心へつながる技術の刷新がちりばめられています。

もちろん女性の放射線技師が検査を担当します。「安心して検査を受けられる！」そのような環境を提供しています。

CT

当センターのマルチディテクタCT（MDCT）は短時間（5秒～20秒程度）の静止や呼吸停止で、広範囲の画像を取得することが可能です。

また、一度の撮影データから任意の断面や３D画像も観察することが可能となります。これらの技術を駆使して体の細かい内部構造や小さな病変も描出し、より確実な診断へ導いています。

また、造影剤（血管や臓器を明瞭に画像化する薬剤）を用いることで頭部血管や冠動脈などの血管３D画像の作成も行っています。

専任のCT撮影認定技師が検査内容にあった撮影条件の最適化を行い、被ばく線量の低減に努めています。

CT検査において問題とされていた金属による悪影響（アーチファクト）についても、当センターでは最新ソフトウェアを用いることで、画像の視認性は大幅に向上しています。

MRI

高磁場MRI装置（3.0T）の導入により、更なる高画質撮像を行うことが可能になりました。MRI検査は被ばくが無く、造影剤を用いなくても血管の描出が可能であり、小児の方や繰り返し定期的な検査を必要とするご高齢の方などに適しています。また、従来に比べてトンネル空間が拡がり、明るい検査環境を提供しています。静音技術も搭載され、幼少期の方でも安心してご利用いただけます。

通勤通学帰りに便利な17時以降の検査ご予約も積極的に承っておりますのでご相談下さい。

血管撮影

血管造影検査は脚（あし）のつけねや手首などからカテーテルと呼ばれる細い管を挿入して、造影剤（血管を写し出すための薬剤）を注入し血管を写し出す検査です。当センターの装置は、微細な血管病変の診断を可能にしたフラットパネルディテクタ（FPD）型エックス線検出器が搭載され、様々なデバイス（細いステントや小さなコイル）を使用した最新の血管内治療にも対応しています。

【各専門分野の検査や治療】

（頭部）
血栓回収術…血栓を回収し閉塞血管再開通をさせる
血栓溶解術…血栓溶解剤を注入して血栓を溶かす
動脈瘤コイル塞栓術…動脈瘤を金属のコイルなどで塞ぐ

（頚部）
ステント留置術…血管を金属で拡張する

（心臓）
血管形成術…血管の細くなった部分を風船やステントで拡張する
アブレーション…不整脈の原因である心臓の異常伝導路を焼き切る
ペースメーカ挿入

（腹部）
腫瘍塞栓術…腫瘍の栄養血管に薬剤注入および血管の塞栓をする
下肢…下肢血管の細くなった部分を風船やステントで拡張する

心臓の冠動脈狭窄に対する血管形成術(ステント留置術）

急性脳梗塞に対する血栓回収術

放射線治療

悪性腫瘍による死亡率は年々増加の一途をたどり、高齢化社会が進む中、患者さんの生活の「質」を保ちつつ、いかに悪性腫瘍を制圧していくかが『がん診療』の大きな課題と言えます。精度の高い治療計画を行うことにより、対象臓器の機能や形態を温存することも可能になります。

放射線治療は手術療法や化学療法と共にがん治療の３本柱を構成しています。これからの高齢化社会においての「生活の質＝QOL」の維持など、放射線治療は有効ながん治療の１つとして重要な役割を担っています。

当センターでは治療精度の維持と向上のため、放射線治療専門技師、放射線治療品質管理士を取得したスタッフが携わっています。

核医学検査

核医学検査とは放射性医薬品という微量のガンマ線を放出する薬を注射します。薬が目的の臓器に集まったところで撮影を行い、各臓器の機能や血流状態を調べます。臓器の形や大きさはCT検査やMRI検査でも分かりますが、核医学検査では放射性医薬品が集まる早さ、部位、集まった量などを測定することで機能診断も行えます。また、専任の核医学専門技師が在籍し、検査を担当しております。高い診断能維持に努めてます。

【検査の種類】
主に脳血流シンチグラフィ、心筋血流シンチグラフィ（脳、心臓の血流循環状態）や骨シンチグラフィ（骨転移病変への集積）などがあります。